Est-ce qu'améliorer votre posture pour diminuer vos douleurs est vraiment la solution?

La littérature semble démontrer qu'une mauvaise posture n'influence pas la douleur chronique[1]. Dans ce sens, mettre vos efforts à améliorer votre posture directement (comme se tenir plus droit) n'aurait peu ou pas d'effet positif. Par ailleurs, ce qui semble améliorer les douleurs chroniques serait de faire du renforcement musculaire[2], d'améliorer l'équilibre, d'améliorer la mobilité et la conscience corporelle[3]. Tous ces facteurs vont avoir un impact positif et durable sur la qualité de vie de la personne.

Pourquoi parle-t-on souvent de la posture dans ce cas? Puisque tous les éléments qui ont été mentionné ci-haut influencent positivement la posture et aide à réduire les douleurs à long terme. C'est ce qu'on appelle un faux lien de causalité, puisque en faisant de l'activité physique on améliore la posture et les douleurs chroniques diminuent par la suite. Cependant, ce n'est pas l'amélioration de la posture qui mène à moins de douleur, mais bien l'amélioration de toutes les capacités physiques et cognitives. Une meilleure posture est seulement la conséquence, et elle ne devrait pas être l'objectif afin de diminuer vos douleurs et de se sentir mieux.

Il n'y a pas de doute que lorsqu'on a des douleurs, la posture peut être influencée. Cependant, au lieu de mettre les efforts à se tenir plus droit lorsqu'on marche, l'objectif devrait plutôt être d'améliorer la force des groupes musculaires plus faibles, de diminuer la tension de certains groupes musculaires trop actifs, d'améliorer l'équilibre et la proprioception. Tous ces facteurs vont vous aider à mieux bouger, diminuer les douleurs et les risque de blessure à long terme.

N.B. Ce blog fait référence à des changements posturaux bénins, et non à des cas cliniques comme la scoliose qui nécessite une attention particulière.

[1] Kripa, S., Kaur, H. Identifying relations between posture and pain in lower back pain patients: a narrative review. Bull Fac Phys Ther 26, 34 (2021). https://doi.org/10.1186/s43161-021-00052-w

[2] Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 24;4(4):CD011279. doi: 10.1002/14651858.CD011279.pub3. PMID: 28436583; PMCID: PMC5461882.

[3] Cramer H, Mehling WE, Saha FJ, Dobos G, Lauche R. Postural awareness and its relation to pain: validation of an innovative instrument measuring awareness of body posture in patients with chronic pain. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Apr 6;19(1):109. doi: 10.1186/s12891-018-2031-9. PMID: 29625603; PMCID: PMC5889545.